వార్తలు

"నా పొరుగువారు కోవిడ్-పాజిటివ్‌గా గుర్తించబడ్డారు మరియు సమీపంలోని ఆసుపత్రిలో చేరారు" అని కొన్ని రోజుల క్రితం వాట్సాప్ గ్రూప్ సభ్యుడు నివేదించారు.ఆమె వెంటిలేటర్‌పై ఉందా అని మరో సభ్యుడు ఆరా తీశారు.మొదటి సభ్యురాలు ఆమె నిజానికి 'ఆక్సిజన్ థెరపీ'లో ఉందని బదులిచ్చారు.ఒక మూడవ సభ్యుడు, "ఓహ్!అది చాలా చెడ్డది కాదు.మా అమ్మ దాదాపు 2 సంవత్సరాలుగా ఆక్సిజన్ కాన్సంట్రేటర్‌ని ఉపయోగిస్తోంది.మరో పరిజ్ఞానం ఉన్న సభ్యుడు ఇలా వ్యాఖ్యానించాడు, “ఇది అదే కాదు.ఆక్సిజన్ కాన్సంట్రేటర్ అనేది తక్కువ ఫ్లో ఆక్సిజన్ థెరపీ మరియు తీవ్రమైన రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఆసుపత్రులు ఉపయోగిస్తున్నది హై ఫ్లో ఆక్సిజన్ థెరపీ.

అందరూ ఆశ్చర్యపోయారు, వెంటిలేటర్ మరియు ఆక్సిజన్ థెరపీ మధ్య తేడా ఏమిటి - అధిక ప్రవాహం లేదా తక్కువ ప్రవాహం?!

వెంటిలేటర్‌పై ఉండటం సీరియస్ అని అందరికీ తెలుసు.ఆక్సిజన్ థెరపీ తీసుకోవడం ఎంత తీవ్రంగా ఉంది?

COVID19లో ఆక్సిజన్ థెరపీ vs వెంటిలేషన్

ఇటీవలి నెలల్లో COVID19 రోగుల చికిత్సలో ఆక్సిజన్ థెరపీ సంచలనం-పదంగా మారింది.మార్చి-మే 2020లో భారతదేశంలో మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా వెంటిలేటర్ల కోసం పిచ్చి పెనుగులాట జరిగింది.ప్రపంచంలోని ప్రభుత్వాలు మరియు ప్రజలు COVID19 శరీరంలో ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను ఎలా తగ్గించగలదో చాలా నిశ్శబ్దంగా తెలుసుకున్నారు.కొంతమంది ఊపిరి పీల్చుకోని రోగులకు ఆక్సిజన్ సంతృప్తత లేదా SpO2 స్థాయిలు 50-60% వరకు తగ్గినట్లు గమనించబడింది, వారు ఎక్కువ అనుభూతి లేకుండా హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ గదికి చేరుకునే సమయానికి.

సాధారణ ఆక్సిజన్ సంతృప్త పరిధి 94-100%.ఆక్సిజన్ సంతృప్తత <94% 'హైపోక్సియా'గా వర్ణించబడింది.హైపోక్సియా లేదా హైపోక్సేమియా ఊపిరి ఆడకపోవడం మరియు తీవ్రమైన శ్వాసకోశ బాధకు దారితీయవచ్చు.తీవ్రమైన కోవిడ్ 19 రోగులకు వెంటిలేటర్లే ​​సమాధానం అని అందరూ ఎక్కువగా భావించారు.అయితే, ఇటీవలి గణాంకాల ప్రకారం, COVID-19 ఉన్న వ్యక్తులలో దాదాపు 14% మంది మాత్రమే మితమైన మరియు తీవ్రమైన వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు ఆక్సిజన్ సపోర్ట్ అవసరమని చూపించారు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ప్రవేశం మరియు ఇంట్యూబేషన్‌తో సహా సహాయక చికిత్సలు అవసరమయ్యే మరో 5% మంది మాత్రమే ఉన్నారు. వెంటిలేషన్.

మరో మాటలో చెప్పాలంటే, COVID19 కోసం పాజిటివ్ పరీక్షించిన వారిలో 86% మంది లక్షణం లేనివారు లేదా తేలికపాటి నుండి మితమైన లక్షణాలను చూపుతారు.

ఈ వ్యక్తులకు ఆక్సిజన్ థెరపీ లేదా వెంటిలేషన్ అవసరం లేదు, కానీ పైన పేర్కొన్న 14% మందికి అవసరం.శ్వాసకోశ బాధ, హైపోక్సియా/హైపోక్సేమియా లేదా షాక్ ఉన్న రోగులకు వెంటనే అనుబంధ ఆక్సిజన్ థెరపీని WHO సిఫార్సు చేస్తుంది.ఆక్సిజన్ థెరపీ యొక్క లక్ష్యం వారి ఆక్సిజన్ సంతృప్త స్థాయిని > 94%కి తిరిగి పొందడం.

హై ఫ్లో ఆక్సిజన్ థెరపీ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసినది

మీరు లేదా మీ ప్రియమైన వ్యక్తి పైన పేర్కొన్న 14% వర్గంలో ఉన్నట్లయితే - మీరు ఆక్సిజన్ థెరపీ గురించి మరింత తెలుసుకోవాలనుకోవచ్చు.

వెంటిలేటర్ నుండి ఆక్సిజన్ థెరపీ ఎలా భిన్నంగా ఉంటుందో మీరు తెలుసుకోవాలనుకోవచ్చు.

వివిధ ఆక్సిజన్ పరికరాలు మరియు డెలివరీ వ్యవస్థలు ఏమిటి?

అవి ఎలా పని చేస్తాయి?వివిధ భాగాలు ఏమిటి?

ఈ పరికరాలు వాటి సామర్థ్యాలలో ఎలా విభిన్నంగా ఉన్నాయి?

వారి ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలలో వారు ఎలా విభేదిస్తారు?

సూచనలు ఏమిటి - ఎవరికి ఆక్సిజన్ థెరపీ అవసరం మరియు ఎవరికి వెంటిలేటర్ అవసరం?

మరింత తెలుసుకోవడానికి చదవండి…

ఆక్సిజన్ థెరపీ పరికరం వెంటిలేటర్ నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?

ఆక్సిజన్ థెరపీ పరికరం వెంటిలేటర్ నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉందో అర్థం చేసుకోవడానికి, మనం మొదట వెంటిలేషన్ మరియు ఆక్సిజనేషన్ మధ్య వ్యత్యాసాన్ని అర్థం చేసుకోవాలి.

వెంటిలేషన్ vs ఆక్సిజన్

వెంటిలేషన్ - వెంటిలేషన్ అనేది ఉచ్ఛ్వాసము మరియు ఉచ్ఛ్వాస ప్రక్రియలతో సహా సాధారణ, ఆకస్మిక శ్వాస యొక్క చర్య.ఒక రోగి ఈ ప్రక్రియలను స్వయంగా చేయలేకపోతే, వారిని వెంటిలేటర్‌లో ఉంచవచ్చు, అది వారి కోసం చేస్తుంది.

ఆక్సిజనేషన్ - గ్యాస్ మార్పిడి ప్రక్రియకు వెంటిలేషన్ అవసరం అంటే ఊపిరితిత్తులకు ఆక్సిజన్ డెలివరీ మరియు ఊపిరితిత్తుల నుండి కార్బన్ డయాక్సైడ్ తొలగింపు.ఆక్సిజనేషన్ అనేది గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ ప్రక్రియలో మొదటి భాగం, అంటే కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ పంపిణీ.

సారాంశంలో హై ఫ్లో ఆక్సిజన్ థెరపీ మరియు వెంటిలేటర్ మధ్య వ్యత్యాసం క్రింది విధంగా ఉంది.ఆక్సిజన్ థెరపీలో మీకు అదనపు ఆక్సిజన్‌ను అందించడం మాత్రమే ఉంటుంది - మీ ఊపిరితిత్తులు ఇప్పటికీ ఆక్సిజన్‌తో కూడిన గాలిని తీసుకోవడం మరియు కార్బన్-డై-ఆక్సైడ్ అధికంగా ఉండే గాలిని పీల్చడం వంటి కార్యకలాపాలను చేస్తుంది.ఒక వెంటిలేటర్ మీకు అదనపు ఆక్సిజన్‌ను అందించడమే కాకుండా, మీ ఊపిరితిత్తుల పనిని కూడా చేస్తుంది - ఊపిరి పీల్చుకోండి.

ఎవరికి (ఏ రకమైన రోగికి) ఆక్సిజన్ థెరపీ అవసరం & ఎవరికి వెంటిలేషన్ అవసరం?

సరైన చికిత్సను వర్తింపజేయడానికి, రోగికి ఉన్న సమస్య పేలవమైన ఆక్సిజనేషన్ లేదా పేలవమైన వెంటిలేషన్ కాదా అని నిర్ధారించాలి.

శ్వాసకోశ వైఫల్యం కారణంగా సంభవించవచ్చు

ఆక్సిజనేషన్ సమస్య ఫలితంగా ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉంటుంది కానీ సాధారణమైనది - తక్కువ స్థాయి కార్బన్ డయాక్సైడ్.హైపోక్సేమిక్ శ్వాసకోశ వైఫల్యం అని కూడా పిలుస్తారు - ఊపిరితిత్తులు ఆక్సిజన్‌ను తగినంతగా గ్రహించలేనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది, సాధారణంగా తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల కారణంగా ద్రవం లేదా కఫం ఆల్వియోలీని ఆక్రమించేలా చేస్తుంది (వాయువులను మార్పిడి చేసే ఊపిరితిత్తుల యొక్క అతి చిన్న సంచి లాంటి నిర్మాణాలు).రోగి సరిగ్గా ఊపిరి పీల్చుకునే సామర్థ్యం ఉన్నందున కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలు సాధారణం లేదా తక్కువగా ఉండవచ్చు.అటువంటి పరిస్థితి ఉన్న రోగి - హైపోక్సేమియా, సాధారణంగా ఆక్సిజన్ థెరపీతో చికిత్స పొందుతుంది.

తక్కువ ఆక్సిజన్ మరియు అధిక స్థాయి కార్బన్ డయాక్సైడ్కు కారణమయ్యే వెంటిలేషన్ సమస్య.హైపర్‌క్యాప్నిక్ రెస్పిరేటరీ ఫెయిల్యూర్ అని కూడా పిలుస్తారు - ఈ పరిస్థితి రోగికి వెంటిలేట్ చేయడం లేదా ఊపిరి పీల్చుకోవడంలో అసమర్థత కారణంగా ఏర్పడుతుంది, ఫలితంగా కార్బన్-డై-ఆక్సైడ్ చేరడం జరుగుతుంది.CO2 చేరడం వలన వాటిని తగినంత ఆక్సిజన్‌ను పీల్చకుండా నిరోధిస్తుంది.ఈ పరిస్థితికి సాధారణంగా రోగులకు చికిత్స చేయడానికి వెంటిలేటర్ మద్దతు అవసరం.

తక్కువ ప్రవాహ ఆక్సిజన్ థెరపీ పరికరాలు తీవ్రమైన కేసులకు ఎందుకు సరిపోవు?

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో సాధారణ ఆక్సిజన్ కాన్సంట్రేటర్లను ఉపయోగించకుండా మనకు అధిక ప్రవాహ ఆక్సిజన్ థెరపీ ఎందుకు అవసరం?

మన శరీరంలోని కణజాలాలకు మనుగడ కోసం ఆక్సిజన్ అవసరం.కణజాలంలో ఆక్సిజన్ కొరత లేదా హైపోక్సియా దీర్ఘకాలం (4 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ) తీవ్రమైన గాయాన్ని కలిగిస్తుంది, చివరికి ప్రాణాపాయానికి దారితీయవచ్చు.వైద్యుడు అంతర్లీన కారణాలను అంచనా వేయడానికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు, అదే సమయంలో ఆక్సిజన్ డెలివరీని పెంచడం వలన మరణం లేదా వైకల్యాన్ని నిరోధించవచ్చు.

ఒక సాధారణ వయోజన వ్యక్తి మితమైన కార్యాచరణ స్థాయిలో నిమిషానికి 20-30 లీటర్ల గాలిని పీల్చుకుంటాడు.మనం పీల్చే గాలిలో 21% ఆక్సిజన్, అంటే నిమిషానికి 4-6 లీటర్లు.ఈ సందర్భంలో FiO2 లేదా ప్రేరేపిత ఆక్సిజన్ యొక్క భిన్నం 21%.

అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో రక్తంలో ఆక్సిజన్ యొక్క ద్రావణీయత తక్కువగా ఉంటుంది.ప్రేరేపిత/పీల్చే ఆక్సిజన్ సాంద్రత 100% అయినప్పటికీ, కరిగిన ఆక్సిజన్ విశ్రాంతి కణజాల ఆక్సిజన్ అవసరాలలో మూడింట ఒక వంతు మాత్రమే అందిస్తుంది.అందువల్ల, కణజాల హైపోక్సియాను పరిష్కరించడానికి ఒక మార్గం ఏమిటంటే, ప్రేరేపిత ఆక్సిజన్ (Fio2) యొక్క భాగాన్ని సాధారణ 21% నుండి పెంచడం.అనేక తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, 60-100% ఆక్సిజన్ సాంద్రతలు స్వల్ప కాలాలకు (48 గంటల వరకు కూడా) మరింత నిర్దిష్టమైన చికిత్సను నిర్ణయించి, ఇచ్చే వరకు ప్రాణాలను కాపాడవచ్చు.

అక్యూట్ కేర్ కోసం తక్కువ ప్రవాహ ఆక్సిజన్ పరికరాల అనుకూలత

తక్కువ ప్రవాహ వ్యవస్థలు ఉచ్ఛ్వాస ప్రవాహం రేటు కంటే తక్కువ ప్రవాహాన్ని కలిగి ఉంటాయి (సాధారణ ఉచ్ఛ్వాస ప్రవాహం పైన పేర్కొన్న విధంగా 20-30 లీటర్లు/నిమిషానికి మధ్య ఉంటుంది).ఆక్సిజన్ కాన్సంట్రేటర్లు వంటి తక్కువ ప్రవాహ వ్యవస్థలు 5-10 లీటర్లు/మీ ప్రవాహం రేటును ఉత్పత్తి చేస్తాయి.అవి 90% వరకు ఆక్సిజన్ గాఢతను అందిస్తున్నప్పటికీ, రోగి బ్యాలెన్స్ ఇన్‌స్పిరేటరీ ఫ్లో అవసరం కోసం మేకప్ చేయడానికి గది గాలిని పీల్చుకోవాల్సిన అవసరం ఉంది - మొత్తం FiO2 21% కంటే మెరుగ్గా ఉండవచ్చు కానీ ఇప్పటికీ సరిపోదు.అదనంగా, తక్కువ ఆక్సిజన్ ప్రవాహ రేట్ల వద్ద (<5 l/min) పాత నిశ్వాస గాలిని గణనీయంగా తిరిగి పీల్చడం సంభవించవచ్చు, ఎందుకంటే పీల్చిన గాలి ఫేస్ మాస్క్ నుండి తగినంతగా ఫ్లష్ చేయబడదు.ఇది కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క అధిక నిలుపుదలకి దారి తీస్తుంది మరియు తాజా గాలి/ఆక్సిజన్‌ని మరింతగా తీసుకోవడం తగ్గిస్తుంది.

మాస్క్ లేదా నాసికా ప్రాంగ్స్ ద్వారా ఆక్సిజన్ 1-4 l/min ప్రవాహం రేటుతో పంపిణీ చేయబడినప్పుడు, ఒరోఫారింక్స్ లేదా నాసోఫారెక్స్ (వాయుమార్గాలు) తగినంత తేమను అందిస్తుంది.అధిక ప్రవాహం రేటు వద్ద లేదా ఆక్సిజన్ నేరుగా శ్వాసనాళానికి పంపిణీ చేయబడినప్పుడు, అదనపు బాహ్య తేమ అవసరం.అలా చేయడానికి తక్కువ ప్రవాహ వ్యవస్థలు అమర్చబడలేదు.అదనంగా, FiO2 ఖచ్చితంగా LFలో సెట్ చేయబడదు.

మొత్తం మీద తక్కువ ప్రవాహ ఆక్సిజన్ వ్యవస్థలు హైపోక్సియా యొక్క తీవ్రమైన కేసులకు సరిపోకపోవచ్చు.

అక్యూట్ కేర్ కోసం హై ఫ్లో ఆక్సిజన్ పరికరాల అనుకూలత

అధిక ప్రవాహ వ్యవస్థలు అంటే 20-30 లీటర్లు/నిమిషానికి - అంటే ఉచ్ఛ్వాస ప్రవాహం రేటుతో సరిపోలవచ్చు లేదా మించవచ్చు.ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న హై ఫ్లో సిస్టమ్‌లు వెంటిలేటర్‌ల మాదిరిగా ఎక్కడైనా 2-120 లీటర్లు/నిమిషానికి మధ్య ప్రవాహ రేటును ఉత్పత్తి చేయగలవు.FiO2ని ఖచ్చితంగా సెట్ చేయవచ్చు మరియు పర్యవేక్షించవచ్చు.FiO2 దాదాపు 90-100% ఉంటుంది, ఎందుకంటే రోగి ఎటువంటి వాతావరణ గాలిని పీల్చుకోనవసరం లేదు మరియు గ్యాస్ కోల్పోవడం చాలా తక్కువ.గడువు ముగిసిన గ్యాస్‌ను తిరిగి పీల్చుకోవడం సమస్య కాదు, ఎందుకంటే మాస్క్ అధిక ప్రవాహ రేట్ల ద్వారా ఫ్లష్ చేయబడుతుంది.అవి నాసికా మార్గాన్ని ద్రవపదార్థం చేయడానికి గ్యాస్‌లో తేమ మరియు తగినంత వేడిని నిర్వహించడం ద్వారా రోగి సౌకర్యాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి.

మొత్తంమీద, అధిక ప్రవాహ వ్యవస్థలు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో అవసరమైన ఆక్సిజనేషన్‌ను మెరుగుపరచడమే కాకుండా, శ్వాస పనిని కూడా తగ్గిస్తాయి, దీనివల్ల రోగి ఊపిరితిత్తులకు చాలా తక్కువ ఒత్తిడి ఉంటుంది.అందువల్ల అవి శ్వాసకోశ బాధ యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఈ ప్రయోజనం కోసం బాగా సరిపోతాయి.

హై ఫ్లో నాసల్ కాన్యులా vs వెంటిలేటర్ యొక్క భాగాలు ఏమిటి?

తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్య కేసులకు చికిత్స చేయడానికి కనీసం హై ఫ్లో ఆక్సిజన్ థెరపీ (HFOT) వ్యవస్థ అవసరమని మేము చూశాము.హై ఫ్లో (HF) వ్యవస్థ ఒక వెంటిలేటర్ నుండి ఎలా విభిన్నంగా ఉందో పరిశీలిద్దాం.రెండు యంత్రాల యొక్క వివిధ భాగాలు ఏమిటి మరియు అవి వాటి పనితీరులో ఎలా విభిన్నంగా ఉంటాయి?

రెండు యంత్రాలను పైప్‌లైన్ లేదా సిలిండర్ వంటి ఆసుపత్రిలోని ఆక్సిజన్ మూలానికి కనెక్ట్ చేయాలి.అధిక-ప్రవాహ ఆక్సిజన్ థెరపీ వ్యవస్థ చాలా సులభం - ఇందులో a

ప్రవాహ జనరేటర్,

గాలి-ఆక్సిజన్ బ్లెండర్,

ఒక తేమ కారకం,

వేడిచేసిన గొట్టం మరియు

డెలివరీ పరికరం ఉదా. నాసికా కాన్యులా.

వెంటిలేటర్ పని చేస్తోంది

మరోవైపు వెంటిలేటర్ మరింత విస్తృతమైనది.ఇది HFNC యొక్క అన్ని భాగాలను కలిగి ఉండటమే కాకుండా, రోగికి సురక్షితమైన, నియంత్రిత, ప్రోగ్రామబుల్ వెంటిలేషన్‌ను నిర్వహించడానికి శ్వాస, నియంత్రణ మరియు పర్యవేక్షణ వ్యవస్థలను కలిగి ఉంటుంది మరియు అలారాలను కలిగి ఉంటుంది.

మెకానికల్ వెంటిలేషన్‌లో ప్రోగ్రామ్ చేయడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన పారామితులు:

వెంటిలేషన్ మోడ్, (వాల్యూమ్, ప్రెజర్ లేదా డ్యూయల్),

మోడాలిటీ (నియంత్రిత, సహాయక, మద్దతు వెంటిలేషన్), మరియు

శ్వాసకోశ పారామితులు.ప్రధాన పారామితులు టైడల్ వాల్యూమ్ మరియు వాల్యూమ్ మోడాలిటీలలో నిమిషం వాల్యూమ్, పీక్ ప్రెజర్ (పీడన పద్ధతులలో), శ్వాసకోశ ఫ్రీక్వెన్సీ, పాజిటివ్ ఎండ్ ఎక్స్‌పిరేటరీ ప్రెజర్, ఇన్‌స్పిరేటరీ టైమ్, ఇన్‌స్పిరేటరీ ఫ్లో, ఇన్‌స్పిరేటరీ-టు-ఎక్స్‌పిరేటరీ రేషియో, పాజ్ సమయం, ట్రిగ్గర్ సెన్సిటివిటీ, సపోర్ట్. ఒత్తిడి, మరియు ఎక్స్‌పిరేటరీ ట్రిగ్గర్ సెన్సిటివిటీ మొదలైనవి.

అలారాలు - వెంటిలేటర్‌లో సమస్యలు మరియు రోగిలో మార్పులను గుర్తించడానికి, టైడల్ మరియు మినిట్ వాల్యూమ్, పీక్ ప్రెజర్, రెస్పిరేటరీ ఫ్రీక్వెన్సీ, FiO2 మరియు అప్నియా కోసం అలారాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

వెంటిలేటర్ మరియు HFNC యొక్క ప్రాథమిక భాగం పోలిక

వెంటిలేటర్ మరియు HFNC మధ్య ఫీచర్ పోలిక

ఫీచర్ పోలిక HFNC మరియు వెంటిలేటర్

వెంటిలేషన్ vs HFNC - ప్రయోజనాలు మరియు ప్రమాదాలు

వెంటిలేషన్ ఇన్వాసివ్ లేదా నాన్-ఇన్వాసివ్ కావచ్చు.ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ విషయంలో నోటి ద్వారా ఊపిరితిత్తులలోకి వెంటిలేషన్‌లో సహాయం చేయడానికి ట్యూబ్ చొప్పించబడుతుంది.రోగిపై సంభావ్య హానికరమైన ప్రభావం మరియు వాటిని నిర్వహించడంలో ఇబ్బంది కారణంగా వైద్యులు వీలైనంత వరకు ఇంట్యూబేషన్‌ను నివారించాలనుకుంటున్నారు.

ఇంట్యూబేషన్ తీవ్రంగా లేనప్పటికీ, కారణం కావచ్చు

ఊపిరితిత్తులు, శ్వాసనాళం లేదా గొంతు మొదలైన వాటికి గాయం మరియు/లేదా

ద్రవాలు పేరుకుపోయే ప్రమాదం ఉంది,

ఆకాంక్ష లేదా

ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు.

నాన్-ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్

నాన్-ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ వీలైనంత వరకు ప్రాధాన్యత ఎంపిక.NIV అనేది సాధారణంగా ఉపయోగించే ముఖానికి ఉపయోగించే మాస్క్, హ్యూమిడిఫికేషన్ సిస్టమ్, హీటెడ్ హ్యూమిడిఫైయర్ లేదా హీట్ అండ్ తేమ ఎక్స్ఛేంజర్ మరియు వెంటిలేటర్ ద్వారా బాహ్యంగా ఊపిరితిత్తులలోకి సానుకూల ఒత్తిడిని వర్తింపజేయడం ద్వారా ఆకస్మిక వెంటిలేషన్ యొక్క సహాయాన్ని అందిస్తుంది.అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే మోడ్ ప్రెజర్ సపోర్ట్ (PS) వెంటిలేషన్ మరియు పాజిటివ్ ఎండ్-ఎక్స్‌పిరేటరీ ప్రెజర్ (PEEP)ని మిళితం చేస్తుంది లేదా నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ పీడనాన్ని (CPAP) వర్తింపజేస్తుంది.రోగి ఊపిరి పీల్చుకుంటున్నాడా లేదా బయటకు తీస్తున్నాడా మరియు వారి శ్వాస ప్రయత్నాన్ని బట్టి ఒత్తిడి మద్దతు మారుతూ ఉంటుంది.

NIV గ్యాస్ మార్పిడిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు సానుకూల ఒత్తిడి ద్వారా ఉచ్ఛ్వాస ప్రయత్నాన్ని తగ్గిస్తుంది.ఇది "నాన్-ఇన్వాసివ్" అని పిలువబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది ఎటువంటి ఇంట్యూబేషన్ లేకుండా పంపిణీ చేయబడుతుంది.అయితే NIV ఒత్తిడి మద్దతు ద్వారా అధిక టైడల్ వాల్యూమ్‌లకు దారితీయవచ్చు మరియు ఇది ముందుగా ఉన్న ఊపిరితిత్తుల గాయాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

HFNC యొక్క ప్రయోజనం

నాసికా కాన్యులా ద్వారా అధిక ప్రవాహ ఆక్సిజన్‌ను అందించడం యొక్క ఇతర ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మెరుగైన CO2 క్లియరెన్స్ ద్వారా ఎగువ వాయుమార్గం డెడ్ స్పేస్‌ను నిరంతరం ఫ్లష్ చేయడం.ఇది రోగికి శ్వాసక్రియను తగ్గిస్తుంది మరియు ఆక్సిజన్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది.అదనంగా, అధిక ప్రవాహ ఆక్సిజన్ థెరపీ అధిక FiO2ని నిర్ధారిస్తుంది.HFNC స్థిరమైన రేటుతో నాసికా ప్రాంగ్స్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడిన వేడి మరియు తేమతో కూడిన గ్యాస్ ప్రవాహం ద్వారా రోగికి మంచి సౌకర్యాన్ని అందిస్తుంది.HFNC వ్యవస్థలో వాయువు యొక్క స్థిరమైన ప్రవాహం రేటు రోగి యొక్క శ్వాస ప్రయత్నానికి అనుగుణంగా వాయుమార్గాలలో వేరియబుల్ ఒత్తిళ్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.సాంప్రదాయిక (తక్కువ ప్రవాహ) ఆక్సిజన్ థెరపీ లేదా నాన్‌వాసివ్ వెంటిలేషన్‌తో పోలిస్తే, అధిక ప్రవాహ ఆక్సిజన్ థెరపీని ఉపయోగించడం వల్ల ఇంట్యూబేషన్ అవసరాన్ని తగ్గించవచ్చు.

HFNC ప్రయోజనాలు

అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ కండిషన్ ఉన్న రోగికి చికిత్సా వ్యూహాలు తగినంత ఆక్సిజన్ అందించడం లక్ష్యంగా ఉన్నాయి.అదే సమయంలో శ్వాసకోశ కండరాలను ఒత్తిడి చేయకుండా రోగి యొక్క ఊపిరితిత్తుల కార్యకలాపాలను సంరక్షించడం లేదా బలోపేతం చేయడం చాలా ముఖ్యం.

అందువల్ల HFOT ఈ రోగులలో ఆక్సిజనేషన్ యొక్క మొదటి-లైన్ వ్యూహంగా పరిగణించబడుతుంది.ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఆలస్యమైన వెంటిలేషన్/ఇంట్యూబేషన్ కారణంగా ఎటువంటి హాని జరగకుండా ఉండాలంటే, నిరంతరం పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

HFNC vs వెంటిలేషన్ ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాల సారాంశం

వెంటిలేటర్ మరియు HFNC కోసం ప్రయోజనాలు vs ప్రమాదం

COVID చికిత్సలో HFNC మరియు వెంటిలేటర్ల వాడకం

దాదాపు 15% COVID19 కేసులకు ఆక్సిజన్ థెరపీ అవసరమని అంచనా వేయబడింది మరియు వాటిలో 1/3వ వంతు కంటే కొంచెం తక్కువగా వెంటిలేషన్‌కు తరలించాల్సి ఉంటుంది.ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, క్రిటికల్ కేర్ ఇచ్చేవారు వీలైనంత వరకు ఇంట్యూబేషన్‌కు దూరంగా ఉంటారు.ఆక్సిజన్ థెరపీ అనేది హైపోక్సియా కేసులకు శ్వాసకోశ మద్దతు యొక్క మొదటి వరుసగా పరిగణించబడుతుంది.ఇటీవలి నెలల్లో HFNC డిమాండ్ పెరిగింది.మార్కెట్‌లో HFNC యొక్క ప్రసిద్ధ బ్రాండ్‌లు ఫిషర్ & పేకెల్, హామిల్టన్, రెస్మెడ్, BMC మొదలైనవి.